Как распознать депрессию во время войны – симптомы и советы психотерапевта – Здоров’я

© giorgiomtb / depositphotos Автор Татьяна Жадан Клиентоцентрированный психотерапевт, автор гуманистического метода психотерапии «Deep psychotherapy based on love», член Американской психологической ассоциации и Украинского союза психотерапевтов

Депрессия — самое распространенное сегодня психическое расстройство. И в то же время это расстройство, связанное, наверное, с самым большим количеством мифов и слепых пятен. Многие болеют депрессией, но не знают об этом, так как недостаточно информированы. Кто-то страдает ею молча и в одиночестве, не обращаясь за помощью. Тем не менее, депрессия хорошо поддается лечению, особенно если начать его вовремя и делать правильно.

Болезнь или состояние?

В научном мире сегодня принята точка зрения, что депрессия — это заболевание. У нее есть вполне конкретные признаки, она значительно ухудшает качество жизни и часто требует медикаментозной помощи.

Поколение Z может обойти кризис среднего возраста — но из-за ухудшения психического здоровья в молодости

Однако некоторые исследователи высказывают мнение, что депрессия — это, скорее, не болезнь, а сложное состояние, поскольку у разных людей может быть разное количество и тяжесть признаков и симптомов, которые они испытывают. Болезнь часто считается хроническим состоянием, в то время как длительность депрессии можно сократить при достаточном и своевременном уходе. По мнению этих ученых, когда мы говорим «депрессия — это болезнь», мы углубляем стигматизацию проблемы (навешивание негативного ярлыка приводит к тому, что переживающие депрессию люди начинают стыдиться своего состояния). И кроме того, большую роль в ее возникновении и развитии играют культурные, социальные и духовные факторы, а не только биологические причины.

Что не является депрессией

Слово «депрессия» часто используется для обозначения состояний, которые по сути ею не являются. Например, депрессией называют плохое настроение, когда человек переживает грусть, подавленность, уныние или беспомощность. Или негативные мысли о себе, пессимизм или безнадежность. Если человек заторможенный, вялый или замкнутый, ему тоже могут приписать «депрессию».

Но настоящая депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия, имеет вполне четкие симптомы. И для постановки диагноза необходим определенный минимум этих симптомов, который наблюдается в течение хотя бы двух недель.

Каждый человек время от времени испытывает грусть или подавленность. Совершенно нормально переживать горе из-за таких событий, как серьезная болезнь, смерть в семье, потеря работы или развод. Но у большинства людей эти чувства горя и печали, как правило, ослабевают со временем. Однако если чувство грусти длится две недели или дольше и мешает повседневной жизни, возможно, мы имеем дело с клинической депрессией.

Люди, страдающие депрессией, склонны чувствовать беспомощность и безнадежность и винят себя в этих чувствах. Они могут испытывать сильное истощение и перестать участвовать в повседневной жизни. Они могут отдалиться от семьи и друзей. Некоторые даже могут думать о смерти или самоубийстве. Поэтому важно знать основные симптомы депрессии, для того чтобы вовремя попросить о помощи или оказать ее тому, кто в ней нуждается.

Симптомы депрессии

Депрессия по-разному проявляется у разных людей, но большинство из них переживают сочетание следующих симптомов:

• длительная грусть или чувство пустоты;
• чувство беспомощности или безнадежности;
• чувство вины или собственной никчемности;
• гнев и раздражительность;
• беспокойство;
• трудности с концентрацией внимания;
• усталость;
• изменения в режиме сна;
• изменения аппетита;
• хроническая боль, головные боли или боли в животе;
• потеря интереса к обычным занятиям;
• отстранение от друзей и семьи;
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

В целом депрессивное состояние варьируется от ощущения несчастья и недовольства до крайнего чувства печали, пессимизма и уныния, которые мешают повседневной жизни.

Однако не стоит заниматься самодиагностикой. Этот список — ваша первая помощь в том, чтобы принять решение — нужно ли обращаться к специалисту (психиатру, психотерапевту, психологу), или признаков этой проблемы у вас нет.

«Мужская депрессия»

Исследования показывают, что для мужчин, переживающих депрессию, могут быть характерны не симптомы из приведенного выше списка, а специфические «мужские маркеры депрессии»:

• большая, чем обычно, усталость;
• раздражительность;
• гнев;
• аддиктивное поведение (алкогольная зависимость, злоупотребление алкоголем, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ).

Эти признаки маскируют депрессию и затрудняют ее выявление у мужчин.

Каковы причины депрессии

На этот вопрос нет однозначного ответа.

• Некоторые формы депрессии вызываются химическими изменениями в организме, которые могут влиять на настроение и мышление.
• Депрессию могут вызывать биологические, генетические, экологические факторы.
• Также депрессия может возникать в силу психологических, социальных или эмоциональных факторов. Например, сильные стрессы, такие как смерть близкого человека, серьезные жизненные перемены, травмы, могут спровоцировать клиническую депрессию, хотя некоторые депрессивные эпизоды начинаются без каких-либо очевидных внешних причин.
• Люди с наследственной предрасположенностью к депрессии, а также люди с серьезными хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или рак, подвержены повышенному риску развития депрессии.

Как избавиться от депрессии

Люди с депрессией, которые не обращаются за помощью, страдают напрасно. Это никому не нужные страдания. Депрессия хорошо поддается лечению, но важно обратиться к профессионалу с хорошим образованием, подготовкой и опытом, а не к сомнительным «специалистам» с трехмесячными курсами по психологии.

Основным методом лечения является психотерапия. А в случаях умеренной и тяжелой депрессии полезны лекарства, которые нужно принимать только под наблюдением психиатра.

Депрессия — это не какой-то недостаток. Мысль типа «если бы я взял себя в руки, я бы справился» — это заблуждение. Причиной части негативных эмоций и состояний при депрессии может быть само расстройство. И если понимать это, снимается часть давления, связанного с контролем над эмоциями.

Физические упражнения против депрессии: наука подтвердила терапевтический эффект движения

Как война провоцирует рост депрессий

Специалисты считают, что количество депрессий в Украине выросло сегодня до 60% от общей численности населения. Причина в том, что во время войны на психику влияют хронические стрессовые факторы:

• постоянный стресс и страх;
• длительная угроза обстрелов, опасность для жизни своей и близких;
• утраты — родных, жилья, работы;
•  неопределенность и полная неизвестность касательно будущего;
• отсутствие чувства безопасности;
• смена места проживания, разрыв социальных связей;
• истощение нервной системы из-за постоянного просмотра новостей, переживания горя и сочувствия;
• чувство одиночества и тревоги из-за вынужденной разлуки с семьей (муж/жена, дети);
• экономическая нестабильность.

Как не «скатиться» в депрессию во время войны

Наименьшая вероятность впасть в депрессию у тех людей, которые сумели заполнить три самые важные сферы жизни: социальную, когнитивную и физическую. И для того чтобы уберечь себя от депрессии, можно предложить ряд рекомендаций:

1. Не фокусируйтесь постоянно на темах, связанных с войной. Осознанно, усилием воли создавайте пространства в своей жизни, где вы думаете о совершенно другом, стремитесь к другому, строите другое. Например, если вы беженец в другой стране и вынуждены учить язык, найдите для себя в этом смысл — учите новый язык, чтобы путешествовать, читать книги, смотреть новые передачи и фильмы, т.е. чтобы поднять качество своей жизни.
2. Учитесь видеть хорошее в мелочах, замечать хорошее. Например, любоваться небом и облаками, слушать пение птиц. Читайте стихи, жизнеутверждающие художественные книги. Ищите в жизни радость.
3. Ставьте новые цели, не думая, достигнете вы их или нет. Представляйте, что вы это уже достигли, и получайте удовольствие от этой мечты. Каждый день маленькими шагами двигайтесь к ней. Живите «здесь и сейчас».
4. Просите поддержку семьи, друзей, когда чувствуете, что вам это нужно: просите, чтобы вас выслушали, дали совет, поговорили с вами. Внутренний негатив становится легче, когда его разделяешь с кем-то, кто любит тебя.
5. Занимайтесь посильной физической активностью: прогулки с собакой, зарядка, бег, походы в спортзал, плавание и т.п. Физические упражнения способны не только уберечь от депрессии, но и играют важную роль в излечении от нее.
6. Учитесь приспосабливаться к новым обстоятельствам. Это называется адаптация. Чем выше адаптивная способность человека, тем легче он может пережить кризисные периоды в своей жизни.